浙江在线·浙江城镇网 07月28日 讯 本月,国家卫生计生委正式出台了《0~6岁儿童健康管理技术规范》(下简称《规范》),加强基层医疗卫生机构对宝宝们的服务能力。该推荐性标准将于2016年1月1日起施行。
6岁前为何体检多?
市区王女士今年生了宝宝,孩子满月当天,她第一次带宝宝去医院做体检。之后,孩子满3个月、6个月、8个月、12个月、18个月,都要一次次跑去体检。
“1周岁到3周岁前,1年体检两次;3周岁以上1年1次。这是不可少的。”市妇保院保健科副主任楼宏亮说。为什么小宝宝要做这么多体检呢?他说,除了对幼儿进行体重、身长(身高)、头围、龋齿、视力检查等,更重要的是要对家长进行育儿指导和健康教育。
孩子刚生下来,大多父母缺乏养育知识,医生要教他们如何进行母乳喂养(也包括没有母乳的话怎么吃奶粉),还有发育的评估、防病指导、预防伤害指导、口腔保健指导等等。
金华的家长大部分都会及时带孩子体检。去年市妇保院做过统计,幼儿体检率达到了97.47%。孩子1周岁后,有些家长会懈怠一些,3周岁以后,因为孩子们普遍会进入幼儿园,每年的体检就与幼儿园的统一体检结合起来了。金华幼儿发育情况怎样?
近年来,楼宏亮发现,金华的幼儿总体上呈现以下几个趋势:一是早产比例越来越高;二是肥胖、超重的比较多;三是贫血率较高。
“早产比例增高,背后是医疗水平的进步。”楼宏亮说。以前一些婴儿早产,没办法抢救回来,现在随着各种设备、技术的提高,更多早产儿能平安来到人世,比例占所有出生儿的7%~8%。抢救只是工作的一部分,日后的护理更是任务艰巨,不少早产儿有神经运动发育异常、抵抗力差、营养不良(如缺铁性贫血、维生素D缺乏)、神经行为发育不良等问题,都需要家长和医生及时注意,采取措施。
肥胖儿童过多,则是另外一个大问题。据不完全统计,我市0~6岁儿童中超重的比例已达2.6%,肥胖率达1.2%。儿童期肥胖若不采取适当的重视和治疗,成年疾病就可能在青少年时出现。成人后更容易患上心血管系统疾病、糖尿病及其他代谢综合征。
“我市儿童的贫血率高达6.71%,中重度贫血者多达千分之四。”楼宏亮说,这首先与母亲贫血有关,我市孕妇有50%左右贫血。假如先天不足,加上长得快,铁元素就会供不上。大部分儿童的贫血都是缺铁性的,轻度的只要多吃点含铁多的食物(如蛋黄、瘦肉、肝脏等)就能好转,严重的需要吃强化铁的配方奶粉,再严重的还要在医生指导下服用补铁剂等治疗。
规范有助于及时发现问题
儿童贫血如何及时发现?坚持定期体检就行,根据《规范》,6~8个月的宝宝要验一次血常规,以后每年均需验一次,假如有贫血状况,马上就能发现,并及时采取措施。
《规范》已对新生儿家庭访视,新生儿满月健康管理,婴幼儿、学龄前各阶段儿童健康管理的时间和地点、询问和观察、体格检查和处理、喂养指导、发育指导、防病指导、预防伤害指导、口腔保健指导等内容都做了详细规定。此外,还对预防跌伤、烧烫伤、窒息、中毒、溺水、动物伤害及其他伤害等各阶段共性的伤害预防给出了指导。
我市的统计数据中,学龄前儿童意外死亡率偏高,尤其是溺水率在全省排在前几位,值得家长们警惕。