浙江在线-健康网3月27日讯 膝关节病是中老年群体的常见病，简单的打针吃药常常对其没有明显的疗效，严重时往往造成患者长期卧床而需要进行膝关节置换手术，所以一直让中老年群体闻其色变。
70岁大妈双膝关节置换后
登上杭州大剧院舞台跳起广场舞
杭州的于大妈(化名)今年70岁，9年前，因为一起交通事故，导致左腿膝关节损伤，经过微创手术后，每天依靠吃止痛药维持。近几年，于大妈的右腿膝关节出现老年退化性膝关节炎，两腿内翻成O型腿，跳舞时腿也伸不直，踢不出，这让她非常苦恼。
去年5月，她的双膝关节出现肿胀疼痛，活动受限，上下楼梯也十分困难，慕名来到浙江医院求治。浙江医院骨科(一)主任茹选良主任医师对患者病情进行了认真分析和讨论，在进行了充分的影像学评估之后，为于大妈制订了一套严密的方案，给患者实施双膝关节置换术。茹选良回忆称，患者平常每天锻炼跳舞，身体状况良好，而且没有三高，因此双膝关节置换手术风险小，效果佳，当时预计术后两个半月就能拿掉拐杖。
去年5月7日，手术顺利完成。作为广场舞队伍的领舞者，于大妈在术后康复的2个多月里，一直迫切等待着自己的“复出”。3个月后，她重回队伍，继续开始跳起自己热爱的广场舞。去年11月27日，她还登上了杭州大剧院的舞台参加比赛，并且获得了二等奖的好名次，她说：“这个奖项完全归功于茹主任啊！”
严重骨关节炎患者
建议早期行关节置换手术
茹选良表示，一般的骨性关节炎，可通过理疗、吃药、关节注射等保守治疗缓解症状。但一旦发生软骨磨损，已经磨损的软骨无法再生，会导致很多患者的膝关节出现严重内翻畸形，屈伸严重受限，关节间隙严重变窄，X线检查提示关节边缘骨赘形成。这时，通过理疗、补充今幸氨糖软骨素、关节注射等方法只能延缓骨关节炎的病程，对于这部分患者，茹选良建议早期行关节置换手术，尽早改善膝关节功能，以便更好地享受快乐生活。
消除误区！
膝关节置换并不可怕
一听到要换膝关节，大多数人立马就会打起退堂鼓，那么，膝关节置换真的有那么可怕吗？茹选良表示，不能正确地认识人工膝关节表面置换手术，让很多患者延误的治疗的时间，把大好的人生时光浪费在了疼痛上，从而降低了生活质量。
“膝关节置换术并不是把正常的关节全部拿掉，而是把膝关节磨损的软骨面去除，把增生的骨刺清理掉，然后两边置换上一个人造的关节面，手术风险不大，因此严重的骨关节炎患者，应该及时通过手术来改善生活质量，以免拖延导致出现更多的并发症。”茹选良介绍，正常情况下，人工置换的膝关节可以使用20年左右，有75%患者的使用寿命能够达到25年以上，即使出现松动，也可以通过再次手术，换一个新的关节面，达到初次置换的效果。
本文指导专家
茹选良
主任医师，浙江医院骨科(一)主任。兼任浙江中医药大学教授、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员、浙江省医学会骨科学分会委员、浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员、浙江省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会委员。从事骨科临床工作近30年，在老年骨科疾病的诊断和治疗上积累了丰富的临床经验。尤其对一些难治性骨质疏松性骨折，如老年髋部的粉碎性骨折，老年桡骨远端粉碎骨折，肩关节的粉碎性骨折等，擅长采用内固定治疗和人工关节置换术治疗。发表论文20余篇。
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