浙江在线8月14日讯（通讯员 郁馨怡 胡佳 沈甜）嘉兴市秀洲区油车港镇卫生院，位于秀洲区油车港镇马厍路北侧，是一所集医疗、预防、社区卫生管理、残疾人康复为一体的综合性卫生院，是浙江省首批甲等卫生院。“麟湖家医”是油车港镇卫生院家庭医生签约服务的一个品牌。医院实行的是“家庭医生团队化”服务模式，家庭医生是一个由首席医生、首席护士等若干人组成的大团队，该院共组建了11支家庭医生团队，包括一个妇儿保的专科团队和十个全科医生团队，并为每个村都落实了家庭医生，定期开展上门服务，把家庭医生服务送到每家每户。
家庭医生包含的服务有：为居民建立完善的电子健康档案，并及时更新信息内容；接受签约居民的电话、微信、APP等健康咨询和用药指导；预约家庭医生门诊，为符合条件的签约患者提供慢性病连续处方服务；提供基本医疗和中医药健康服务，必要时联系上级医院专家门诊、会诊、专诊等；对65周岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人及慢性疾病和严重精神障碍患者等10类重点人群，按国家基本公共卫生服务开展管理；提供个性化健康管理服务；对行动不便的签约居民，经评估符合条件者可提供上门服务、建立家庭病床等个性化健康管理服务等。
油车港镇卫生院院长余元东告诉记者，为了适应乡村习俗、便于开展服务，每个月家庭医生签约团队会统一遵循“六时下乡服务”“错时上门随访”制度，固定时间下点服务，与签约居民定期交流。
只有专业知识不断提升，才能不断满足基层百姓的就医需求。通过与上级医院的医联体合作，镇卫生院的医护人员还有机会到市区的大医院进修。
“之前我去嘉兴市第二医院的内分泌专科进修，感觉收获很多。”作为杨溪村签约服务团队的责任护士，俞洁自信地说，“以前对糖尿病患者除了基本检查，没有特别好的饮食控制方法。后来在进修过程中，我学习了很多关于糖尿病人饮食控制、自我检测血糖的方法，这些方法为我们后期开展家庭医生服务带来了很多帮助。”
俞洁说，进修后，她还在卫生院开了趟讲座，把学来的经验分享给其他家庭医生团队，帮助大家更好地开展糖尿病饮食控制健康教育。
据油车港镇卫生院院长余元东介绍，通过开展家庭医生签约服务和与上级医院的医联体建设等工作，镇卫生院的门诊量提升很快，如今日均就诊量约有500人。截止2020年6月30日，该院家庭医生签约人数达22000人，签约率近40%，重点人群签约覆盖率95.56%，越来越多的群众选择在家门口就医。
“很快我们卫生院的二期工程即将完工，门诊服务的面积扩大了，诊疗项目也有所增加，老百姓的就医体验会更好。”余元东表示。
健康是满足人民对美好生活向往的第一位保障，人民的幸福感、获得感、安全感都离不开健康。在乡镇，不少老百姓面临去大医院看病路程远不方便的难题，此时如何做好健康管理，减少疾病发生就显得十分重要。
“家庭医生”服务就是把健康顾问带到家门口，让乡镇居民的慢病可以得到精细化的管理，通过良好的生活习惯养成，可以更好地控制重大疾病的发生。基层医疗机构通过把家庭医生签约服务工作做细做实，让老百姓切切实实地感受到这项服务的实用性，“家庭医生”也逐渐成为慢病患者及其家庭值得信赖的健康管理者。这也是不断提升百姓获得感与幸福感的好方法。
