“说起这个药，可多亏了李医生。”拿着昨天刚收到的一盒“马来酸噻吗洛尔滴眼液”，海宁市盐官镇安澜社区居民赵师傅打开了话匣子。
原来，赵师傅患有青光眼几十年，需要长期使用“马来酸噻吗洛尔滴眼液”，但近年来这种药并不常见，他跑遍了海宁大大小小的医院和药店都没有买到。一筹莫展之时，他找到了自己的签约医生李龙飞。责任医生团队多方联系，备案审核，不仅帮赵师傅找到了药，还帮他采购并义务送药上门，半天内就把困扰他好几个月的难题解决了。
送药上门、义务体检、预约就诊……像赵师傅一样，海宁已有22万市民享受到了责任医生签约服务的便利。这项服务自去年7月启动后，凡海宁户籍的参保居民，可以到户籍所在地或居住地卫生院（社区卫生服务中心）签约，所需经费90%以上由政府出，个人一年只需交10元。目前，海宁全市户籍人口签约率已达32.29%，其中慢性病患者、60岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人、失独家庭人员等重点人群覆盖率达70%以上，三级管理高血压、糖尿病、重性精神病患者和失独家庭患病人员等“重中之重”人群签约人数达1.1万人。
“有了责任医生，我不用去大医院排队了。”丁桥镇利群村村民马阿姨说。她身患高血压和糖尿病20多年，后来又因为脑溢血瘫痪致长期卧床。作为重点签约服务对象，丁桥镇卫生院的责任医生团队成员除了每月上门为其测血压血糖外，还对她进行详细的健康生活方式及康复锻炼指导。由于长期卧床，马阿姨背部长了褥疮，签约团队成员利用下班时间上门为其换药，帮患者和家属解除了后顾之忧。
在海宁，责任医生正在发挥越来越重要的作用。今年上半年，海宁全市“重中之重”对象到签约团队的就诊率达到了62.31%。签约服务以“咨询和预约—基层首诊—双向转诊”为主要路径，将基本诊疗服务和公共卫生服务整合为基本服务包，利用居民健康档案，为签约成员提供有针对性的健康服务。
“通过责任医生，常见病和慢性病患者可以选择在社区卫生服务中心治疗，这既缓解了大医院的就诊压力，对患者来说，也节省了时间、精力。”海宁市卫计局主要负责人告诉记者，这一做法有助于实现一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病“首诊在基层”，有助于引导患者合理有序就医，促进基层首诊、双向转诊、分级诊疗制度建立，对解决“看病难、看病贵”意义重大。
“签约服务加强了医生跟患者间的联系，使医生对患者的情况更加熟悉，也使患者自身对健康更加关注，从而加大治疗效果。”责任医生黄然说。据统计，截至目前，海宁全市已成立了207个由市级医院、乡镇卫生院、社区卫生站医师组成的“三师”服务团队，每个团队至少配备1名社区护士。单个团队签约人数一般在1000名居民左右，其中重点人群在60%左右。据第三方调查显示，签约服务实施一年来，签约居民综合满意度达78.78分，其中“重中之重”人群达92.65分，基层首诊率达到60.4%。
