浙江在线3月20日讯（通讯员 凝新 庞臣康）嘉善县天凝镇以县域医共体资源共享为依托，以医防融合工作室为平台，以慢性病专病门诊等形式，在医共体专家导师、卫生院专病医生、公共卫生专管员和社区家庭医生等的共同参与下，既探索高血压、糖尿病等慢性病医防融合型的连续性健康管理模式，又达到“随访在社区、规范在中心、疑难在县级”的分级诊疗，让辖区群众更便捷、更信任地享受到更优质的基层医疗卫生“生活美”服务。
“九个一”探索医防融合机制。天凝镇搭建一个医防融合平台；组建一支专病防治专班；提供一份能力提升保障；形成一个连续管理闭环；制定一套专病干预措施；明确一条专项服务路径；建立一份专病个人档案；制作一套工作宣传资料；落实一个绩效评价制度。
“六个改变”体现初步成效。全科医生能力得到提升，随着全科医生到专病门诊医生的角色转变，临床实践能力得到有效提升；慢病管理效能体现明显，医疗和公共卫生健康管理同步进行，实现医中有防、防中有医，让医生和病人都少跑腿，提高管理效能。慢病患者对基层医疗机构的信任度更高，依从性、控制率有效提升；四是慢病防治意识行为转变，另一方面也有更愿意规范治疗、愿意开展健康生活方式等行动的转变；促进卫生院整体能力提升，通过医防融合工作室，以点带面，促进相关功能科室的整体能力提升。基层首诊率提升，进一步促进分级诊疗。
在美丽城镇建设冲刺期，嘉善天凝镇将继续坚持以“以人为本、以病人为中心”的服务理念，强基础、重内涵、转思维、挖潜能，严格落实疫情防控措施，持续提高服务规范能力，不断满足辖区群众的卫生健康新需求，努力驶入“生活美”高质量发展快车道。
