近段时间以来,杭州进入了一年之中最炎热的酷暑天,连续多日都是38℃以上甚至40℃以上的高温。高热难耐,导致炎热疾病的发生。尽管一再呼吁千万别为了省电而舍不得开空调,然而还是有老人因为太节俭而不开空调,导致热射病发生。
27日上午,浙江省中医院发热门诊接诊了医院第一例因不舍得开空调导致热射病的患者。医院急诊科徐俪颖医生回忆,当她看到患者儿子和住家阿姨搀扶着87岁高龄的高奶奶迈进发热门诊那一刻,心里就竖起了十二万分警惕。询问病史得知,高奶奶长期节俭,不顾家人反对,坚持酷暑天气不开空调,甚至午间照常顶着烈日,出门散步。当天上午,高奶奶突然出现神志不清、高热、乏力、纳差、尿少等症状。家人发现后急忙送入省中医院急诊,徐俪颖检查发现老人体温已达39℃,心率120次/分,皮肤干瘪,肤温增高,呼吸急促,两肺可闻及湿啰音。为高奶奶做例行问话时,发现她的对话是词不达意,答非所问,神志有些不清。
经检查诊断,高奶奶属于典型的非劳力性热射病——多脏器功能不全的症状:心功能不全——心动过速、血压偏低、肌钙蛋白升高;肾功能不全——尿少、肌酐升高、尿酸升高、尿蛋白增加;横纹肌溶解——肌无力、肌酸激酶急剧升高;电解质紊乱——血钾降低;呼吸功能不全——呼吸急促、咳嗽咳痰、肺部有啰音。
“结合患者实验室检查结果,再加上患者年老体弱,免疫力低下,合并感染,病情危重,若晚就诊一天,全身各脏器功能就将像‘多米诺骨牌’般应声倒下,随时有生命危险。”徐俪颖说。
好在医院急诊科黄小民主任两周前就部署好热射病的救治工作,因此,高奶奶到诊后,便被第一时间留院密切观察,降温、补液、抗感染、导尿、补钾,患者在当日下午便神志转清,体温恢复正常,及时遏制住了这块“多米诺骨牌”的倒塌。
针对热射病这一急危重症,专家认为,高热天气,切勿“节省”,适时开启空调很有必要;此外,针对不同人群,应饮水补液,合理调节作息时间,避免于烈日下劳作,谨防劳力性热射病的发生,年老体弱或有慢性疾病的患者则应避免酷暑出行;发现中暑先兆时应及时去医院就诊。