在萧山、余杭、富阳三区与主城区社保一体化推进的大背景下，杭州市人社局近期对《杭州市基本医疗保障办法》及实施细则进行了修订完善，昨天召开的新闻发布会对此作出了详细解读。
这次《办法》和《细则》的修订，最大特点是真正实现了医疗保险一体化，三区的医疗保障待遇得到较高的提升。三区317万人纳入市区统一管理后，杭州市区的医保覆盖人数将达到771.92万人。另外，临安区将按照市委市政府统一部署，逐步推进一体化工作。
修订后的《办法》共12章98条，修订后的《细则》共14章124条。此次修订的《办法》和《细则》具有以下一些特点。
参保人员签约社区 医保有优惠
灵活就业人员每月缴费290.02元
增加参保少儿社区签约首诊相关政策。卫计部门把少儿纳入重点签约服务对象，为鼓励少儿签约，扶持基层社区卫生服务发展，签约参保少儿在社区首诊或经社区转诊减免300元起付标准，以及在社区首诊报销比例增加3个百分点。
为鼓励参保人员与社区责任医生签约，鼓励社区首诊，选择全科医生签约服务的参保人员，其在签约服务的社区卫生服务机构门诊就医的，统筹基金报销比例在规定比例的基础上提高3个百分点。在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊起付标准减免300元。
为减轻灵活就业人员医疗保障的缴费负担，同时，也为了公平灵活就业人员职工基本医疗保险的权利和义务，市区灵活就业人员统一按照省平工资的60%作为医疗保障缴费基数，缴费比例为10.5%，这样每个月他们的缴费金额是290.02元，比以前减少了100元。
进一步加大对城乡居民
医保的财政补贴力度
调整城乡居民医保标准。市区少儿医保人均筹资原为500元（其中个人200元）；其他城乡居民一档为1500元（其中财政补贴1000元），二档为1000元（其中财政补贴700元）。2018年起，少儿医保人均筹资将调整到650元（其中财政补贴400元）;其他城乡居民一档调整到1800元（其中财政补贴1200元），二档调整到1200元（其中财政补贴800元）。
提高最高支付限额。统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额，职工医保从24万元提高到36万元，城乡居民医保从18万元提高到25万元。
减轻企业医保缴费负担，用人单位医保费率由原来的11.5%降低至10.5%。
出国带药量提高到6个月
少儿医保结算年度有变化
调整出国带药量。原《细则》规定，患慢性疾病的参保人员在出国（境）期间，需携带药品持续治疗的，经经办机构备案后，定点医疗机构可按其出国期限确定配药量，但最多不超过3个月。考虑到参保人员用药实际，修订后的《细则》将出国带药量提高到6个月。回国后，应尽快办理原备案信息。
调整异地就医报销政策。除急诊外，参保人员离开长住地（含已办理登记长住外地）去异地就医的，提高其个人负担比例，其中离开长住地不出省（直辖市）的，个人须先自理10%；出省（直辖市）的，个人须先自理20%。
调整少儿医保结算年度。将少儿医保结算年度从原来的每年9月1日至次年8月31日调整为每年的1月1日到12月31日。
