浙江在线7月6日讯（浙江在线记者 张冰清 通讯员 蒋明 沈笑驰）揉着面，包着陷，早餐店40来岁的老板突然晕倒在地，在一旁的侄子吓了一跳，等回过神来，赶紧拨打120救护车。接诊的急诊医生开始以为是脑中风，于是又是化验又是急救，最后的结果出乎医生所料，患者血液中一项指标特别高，指向一氧化碳中毒。这是怎么回事呢？昨日，浙江省新华医院急诊科主任周冰之向钱报记者揭开了迷团。
患者姓李，来杭多年，在杭州经营一家早餐店。出事前一周，老李就已经有胸闷头晕的迹象，经常做着做着包子就头晕目眩，得坐下来休息一会才行。为此，他特地去医院做了检查，医生判断是脑供血不足引起的头晕，开了点药让他回家吃。出事当天6点多，他像往常一样在早餐店包包子，突然觉得一阵眩晕，随后倒地不起，口吐白沫，轻微抽搐……。
接诊医生，省新华医院急诊科主治医师石峻发现老李身型庞大，啤酒肚突起，从家属那里得知他有“三高”，一开始也认为脑血管意外的可能性最大。于是，医生第一时间给他做了头颅CT和头颅磁共振。
可是，两项检查都显示没有异常，而另一个指标引起了石峻医生的注意。“他的碳氧血红蛋白浓度高达52.4%，是正常值1.1%的50多倍，已经达到致死量。”她由此判断，老李是慢性一氧化碳中毒急性发作。
碳氧血红蛋白由一氧化碳与血红蛋白结合而成，它的浓度与一氧化碳中毒程度成正比。石峻医生告诉钱报记者，老李的碳氧血红蛋白浓度是她十几年以来见过最高的，那些烧炭自杀送到急诊的患者，碳氧血红蛋白浓度最多也就百分之十几。
这么高的浓度，肯定不是一天两天造成的。在医生的反复追问下，侄子回想起来，早餐店的排风扇坏了近一个月，叔叔婶婶嫌麻烦，一直没有送去修理。医生推测，正是因为早餐铺通风不畅，才导致一氧化碳积聚。
叔叔的病因查出来之后，侄子突然想到，当天早上婶婶其实也昏迷了十几分钟，后来路人和邻居掐她人中才苏醒过来。那时候日头正晒，天气闷热，婶婶又面色潮红，大家都以为只是中暑，没有在意。醒来之后，她又继续卖起了包子。
和中暑一样，一氧化碳中毒早期也会出现面色潮红、口唇呈樱桃红的症状，所以有时候会混淆。但中暑会让体温升至39~41摄氏度，一氧化碳中毒则没有体温上的变化。
这样看来，婶婶很可能也是一氧化碳中毒，于是侄子劝她也来医院做个检查。检查结果一看，她的碳氧血红蛋白浓度也高达38%，达到中度一氧化碳中毒。
据患者描述，他们经营的早餐店面积很小，平时老板在过道里包包子，用燃气灶蒸包子，过道没有任何专门的通风设备，只有一台排风扇吹吹风。老板娘在通风稍微好一点的门口卖包子。所以相比之下，丈夫中毒的情况更严重。
急诊科主任周冰之医生告诉钱报记者，长期吸入一氧化碳会造成脑细胞坏死，从而影响大脑的思维、智力情况，造成不可逆的后果，“很多烧炭自杀的急诊患者，哪怕最后救了回来，脑子也不再像从前那样灵光了，会出现反应迟钝、丢三落四、记忆力下降等情况，严重的甚至无法独立生活。”
目前，老李已经脱离危险，恢复清醒。但接下来的两个月，夫妻俩将每天到医院报到，进行高压氧的治疗，最大限度减少中毒带来的后遗症。
周冰之医生说，一氧化碳中毒是急诊常见的疾病，在冬季高峰时可达10~20%。她提醒市民，在使用燃气的室内，最好能安装排风系统，如果没有，那也要经常打开窗户，保持良好的通风。
夏天防一氧化碳中毒小贴士
●警惕和中暑混淆
和中暑一样，一氧化碳中毒早期也会出现面色潮红、口唇呈樱桃红，后期症状才会消失，所以夏天一氧化碳中毒容易和中暑混淆。区别是，中暑会让体温升至39-41度，而一氧化碳中毒则没有体温上的变化。
●不要长时间待在开空调的车内
夏天户外炎热，有些贪图凉快的司机就待在车里吹空调。在怠速状态下，长时间待在开空调、密闭的车内，极易吸入过多汽车排出的一氧化碳尾气。停车时，建议不要在车内待超过半个小时。
●洗澡最好选择电热水器
夏天在没有窗户的暗卫洗澡也容易引发一氧化碳中毒，条件允许的话，最好选择电热水器，或者正规厂家生产、有质量保证的燃气热水器。最好洗澡过程中开启通风装置，弥补没有窗户造成的通风不畅。
