2008年,浙大妇院诞生了一个体重只有550克的早产儿,她的体型只有可乐瓶一般大,被医护人员称为“可乐娃娃”。当年,她住在保温箱里的两个月,喝着妈妈的母乳茁壮成长,如今8年过去了,她和普通孩子一样健康。
11月17日是世界早产儿日,浙大妇院新生儿科举办了第三届“早产儿回娘家”活动,现场,省内首家母乳库正式挂牌成立。新生儿科主任吴明远说,母乳喂养可以预防早产儿感染,增加生存率。如今两孩放开,高龄、高危孕产妇增加,早产儿、极低体重儿也在增多。希望通过母乳库的建立,让早产儿的母乳喂养成为金标准。
孕25周出生靠喝母乳存活
2008年,因为双胎输血综合征,“可乐娃娃”出生了,身高只有30厘米,体重550克,还不到双胞胎姐姐的一半,脑袋像个大网球,手臂还没医生的大拇指粗,看起来比小号的塑料可乐瓶大不了多少。
“她是迄今我们收治的体重最轻的早产儿。”吴明远主任回忆,当时为了救活她,医生护士们24小时监护“营养餐”,通过胃管每隔两小时给她喂奶。因为母乳中有独一无二的营养素和抗体,宝宝的妈妈坚持用吸奶器将母乳吸出,每天让家人送到新生儿监护室。
“可乐娃娃”的奶量从开始的0.5毫升,逐步增加到两天后的1毫升,短短2个月,出生仅1斤多的小宝宝就长到了5斤重。如今,“可乐娃娃”已经是个小学生,与普通孩子一样健康活泼。
“早产儿尤其是极低体重儿,要存活下来有许多难关,母乳是不可或缺的最佳‘补品’。还有一个出生只有1000克的男宝宝,也靠母乳活了下来。”吴明远说,这一切,都要归功于孩子的妈妈,“虽然母婴分离,但这位妈妈也坚持天天送母乳,孩子没有喝一口配方奶粉,更没有患上败血症、肺炎等早产儿常见病。”
早产儿要坚持母乳喂养
两孩政策落地,这一年来早产儿的比例也在增加。
吴明远主任说,全球每年大约有1500万个早产儿出生,中国每年早产儿的出生率约为10%。2015年,浙大妇院新生儿科共收治了2194例早产儿,2016年1至10月就收治2435例早产儿,新生儿科2/3是早产儿。
“早产是导致新生儿死亡的首要原因,在死亡的新生儿中,四分之三是早产儿,院内感染,特别是坏死性小肠结肠炎,已成为极低出生体重儿最主要的死亡原因之一。而存活的早产儿中,少部分可能会遗留神经系统后遗症。”吴明远主任说,医学界已经发现,坚持给早产儿进行母乳喂养,是预防早产儿感染和坏死性小肠结肠炎最有效的措施。还可以降低中耳炎和消化道疾病的发生率,降低早产儿晶状体后纤维增生性眼病的发生率,并能改善早产儿营养和远期神经发育。
“在我们的新生儿监护室,早产儿喝的都是自己母亲的母乳,而国外早在二三十年前,就推崇这样的早产儿喂养方式。”吴明远主任说,母乳应作为早产儿喂养的首选奶源,捐赠人乳作为次选,只有当两者都缺乏时,才考虑使用早产儿配方奶。
浙大妇院喊你来捐母乳
以前,在浙大妇院出生的早产儿,医生都会让妈妈们将母乳送过来冰冻留存。
“母乳的益处众所周知,足月儿需要母乳,母婴分离的危重早产儿更需要母乳。早产儿母乳是为早产儿宝宝量身定制的灵药,其意义远远超过营养价值本身。”浙大妇院副院长徐键说,国外早在1909年,就在奥地利维也纳成立了全世界第一家母乳库。中国的首家母乳库于2013年5月成立于广州。今年浙大妇院正式成立省内首家母乳库,也是希望让更多人来捐赠母乳,让那些喝不到母乳的早产儿也能喝到她人赠乳。
“母乳库目前原则上仅接受浙大妇院分娩产妇的奶液,以早产儿妈妈为主,同时也欢迎和接受母婴同室妈妈的捐赠。”吴明远主任说,希望捐赠者是产后6个月内的妈妈,血清学检查阴性的健康产妇。有意向的妈妈,可在每周二、周五下午到母乳喂养门诊、新生儿科门诊、新生儿科病房报名,检查合格后到重症监护病房营养室现场捐赠母乳。母乳库正式成立以后,奶液原则上提供给住院早产儿,尤其是极低体重早产儿食用。