#!time!#昨天中午，老陈躺在宁波市第六医院住院部的病床上，左侧脸颊上大块擦痕已经结痂，精神状态不错。
他指给钱江晚报记者看：左侧整条手臂，被纱布包扎得比小腿还粗壮，“差一点就得像杨过一样，下半辈子只有一只胳膊了。”
那天，他从三楼坠落，亲眼看到自己的左胳膊在身边摔得断裂，像掰断的藕。当时，他都顾不得疼，只觉得心里一沉：“完了。”
上天对他并没有那么残忍，经过一通宵的手术，他的左臂在宁波市第六医院被接上了，虽然手臂的功能是否能完全恢复，目前尚未得知，但双臂健全，就足以让他感到庆幸。
昨天，老陈的主刀医生徐吉海说，这场手术，5医护人员用了约7个小时，“手术时，血不断动血管里喷出，我的头上、口罩上、衣裤上全被染红，手术还一度因检测不到血色素暂停，还好，最后手臂保住了……”
绝望——
从3楼摔落地面
他以为从此要做独臂人了
老陈，贵州人，41岁，三四年前和老婆一起到宁波打工，干建筑活，供10岁的儿子读书。
就是这样的一个顶梁柱，在4月29日上午10点，发生意外了。当时，余姚郎霞街道裘皮城对面的一家居民小楼翻新，老陈在三楼敲墙，突然脚下踩着的钢筋断了，人摔了下来。
楼下地面有很多石块，不知是砸在石块上还是坠落时刮到东西，老陈着地后，左侧手臂下全是血，他艰难地转头，看到的是他一辈子也忘不掉的一幕：从大臂中间开始，手臂断裂下来，只有中间连着几缕血肉。
老陈绝望了：下半辈子，自己只能做独臂人了。
工友们拨打了120，老陈被送到余姚当地医院抢救，可他的手臂伤得实在太严重，动脉、静脉都断了，不尽快处理会有生命危险。医院给陈师傅进行了拍片检查、止血包扎，可无法处理断肢。傍晚，待他情况稍微稳定，他被送到宁波市第六医院急诊。
经过检查，老陈左侧手臂断裂，盆骨骨折，同时出现气胸，其中，最危险的就是断臂，要立即手术。
选择——
得知他是家里的顶梁柱
医生说，我们全力为他保手臂
徐吉海，是老陈在急诊室的接诊医生，也是他手术的主刀医生。尽管离事发已经过去了好几天，但昨天见到钱江晚报记者时，他一开口，还能感受到当时惊心动魄的场面：
我在急诊室见到老陈，大概是晚上7点。当时他左臂包扎得很严实，意识还算清醒，能进行简单的对话。
以他的情况，必须立即对断肢进行手术，有两种方案：一种是截肢保命，手术难度相对低；另一种是断肢再植，手术十分麻烦，就是把断臂缝合，一是有可能在手术中大出血，二是当时距离意外发生已经十来个小时，肌肉可能已经坏死，再植后，有肝肾损伤甚至死亡的危险。
我把方案告诉送老陈来的亲友，他们很坚定：要保命，也要保手。沟通中我得知，老陈还有个正在上小学的儿子，失去手臂，无疑是对这个家庭致命的打击。
我找了个医生替我在急诊值班，立即把老陈的情况向领导汇报，他也支持我尝试第二种方案。
“如果手术时有突发状况，我们再保命截肢。”我这样告诉送老陈来的亲友。
于是，晚上10点左右，老陈被推进了手术室，一个小时后，一切准备就绪，我们为他准备了7.5单位血小板和1200毫升血浆。手术开始，除了我，还有我们科另外一位医生阮健，一位麻醉师，还有两位护士。
我们都知道，受伤后的6个小时是最佳手术时机，当时已经超时，这场手术就是在跟时间赛跑，既要尽早缝合减小肌肉坏死的可能，又要加快速度防止老陈失血过多。
危急——
失血到血色素都监测不到
医生的衣服全部被鲜血浸透
手术一开始，和我们预计的一样，老陈断裂的血管有大量鲜血涌出，很多细小血管的血都是喷出来的，我的帽子、口罩、手术衣裤很快就全都染得通红。
“一边输血，一边用钢板做骨折固定，尽快吻合。”手术室里的空气有鲜血的味道，气氛紧张起来，我们简单地沟通。
这种难度较高的手术，我和阮健配合过很多次，很默契。在显微镜下，先缝合动脉，其次是3根静脉，接下来是3根断掉的神经，最后缝合肌肉和皮肤。
时间一点点过去，大约凌晨两点左右，传来一位护士低沉而惊慌的声音：“血色素已经监测不到了”。
坏了，老陈盆骨骨折引发的内出血估计失血1000到2000毫升，手术过程中的出血量估算也有1000到2000毫升，而一个正常成年人人体内的血液也就4000多毫升，他目前已经处于严重失血状态。
手术前我们预测到的困难，还是来了。
“手术暂停，包扎输血。”我迅速做了决定，如果输血后情况稳定，手术再继续。
我们又为老陈调了7.5单位的血小板和1000毫升血浆，等血的空档，我低头一看，衣服已经完全被鲜血浸透，又想起进手术室前老陈和他的同伴们期冀的眼神，心里有种说不出的滋味。
一定要尽力保住他的命，还有他的手，我默默给自己打气。
成功——
血管、神经、肌肉，全都缝上
断掉的胳膊，“长”回来了
补充的血还没到，我抓紧去换了套手术服，过了约不到半小时，老陈输上了补充的血，情况转好，我们继续在显微镜下缝合。
一动三静共三根血管缝好后，开始缝合神经和肌肉，这两项和血管一样重要，如果吻合不当，老陈以后的手指活动功能、手臂的抬、举都会受影响。
但他的创伤面实在太严重了，断裂处的软组织都压得很烂，骨头也有碎的，为了吻合到位，我们必须进行处理，处理好缝合后，老陈的左臂估计要比原来短5厘米。
时间在显微镜下悄然溜走，等缝好手臂皮肤的最后一针，我和阮健相视一笑，昨晚那“藕断丝连”的胳膊，又“长”回来了。
这时，手术室的钟表时针已经指向6点，我们跑赢了，最担心的肌肉坏死的状况没有出现。
一个通宵的注意力都在手术修复和止血上，并没觉得特别疲惫，老陈的手臂再植手术很成功，但手臂功能能恢复到何种程度，还要看接下来一年的复建等治疗和他自身身体情况。
推开手术室的门，走廊里的窗户射的朝阳有些刺眼，7点30分我还要去交班、查房，充实的一天开始了。
昨天是老陈手术后的第五天，他的身体没有出现异常反应，说明肌肉已经接活，但还不能活动，徐吉海说，左臂的恢复是长期的，未来还要做复建等治疗，至少要等半年后，神经逐渐复原，手臂的功能才可能渐渐恢复，但最后能恢复到什么程度，还要看后期的治疗情况和老陈自身的身体情况。
他还想告诉老陈一句话：
“老陈，接下来就看你的了。”
