昨天杭州的最高气温13.9℃，前天更是达到了19.1℃，有点小阳春的感觉，但在市一医院儿科门诊，穿得里三层外三层的宝宝比比皆是。记者陈中秋摄
杭州市第一人民医院门诊办主任、儿科专家盛文彬昨天提醒：“最近市一医院每天都有七百多例因发烧来就诊的患儿，有的幼儿园、小学一个班里差不多1/4的孩子发烧。许多家长问，孩子穿得暖暖的，怎么还会发烧？抵抗力为什么那么弱？我总是告诉他们，要给孩子衣服少穿一些。我和很多医生发现，不少发烧孩子来看病时额头上、背上汗涔涔的，衣服捂得太多了。”
浙江大学医学院附属儿童医院急诊科主任张晨美昨天也说，天气转冷后，捂热综合征的小患儿开始出现了。捂热综合征又称“婴儿蒙被缺氧综合征”，或“婴儿闷热综合征”，浙医儿院每年都会接诊到几例，严重的会缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷，乃至导致孩子脑部受损。他提醒，1岁以内的婴儿，如果出现大量出汗、脸色发紫的情况，应及时检查是不是捂得太热了。
发烧39.5℃
居然还穿了三件棉袄一件毛衣
昨天，市一医院儿科冯梅副主任医师出了半天门诊，看了45个患儿，其中有5个孩子，冯医师看了一眼就觉得穿太多了。
男婴儿，6个月大，发烧39.5℃。上身穿厚棉内衣+毛线衫+棉背心+丝绵袄，下身是厚棉长裤+毛裤，全身又套了一件弹力絮连体棉袄。
孩子精神不大好，趴在奶奶背上一动不动。冯医师摸摸孩子后背，全是汗，便赶紧让奶奶把孩子的丝绵袄和弹力絮连体棉袄脱掉，散散热。
女婴儿，10个月大，发烧接近40℃，脸蛋红扑扑的。孩子上身穿棉毛衫+毛线衫+丝绵袄+羽绒服，下身是厚棉长裤+毛线裤+丝绵裤。
外婆说，早上喝完牛奶，孩子就开始发脾气、哭吵，怎么哄都不行。冯医师叫外婆捏捏孩子的内衣，外婆惊得叫起来，“怎么湿透啦”，慌慌张张地从包里翻出一块毛巾，塞进孩子的衣服里吸汗。
冯医师说，这两个孩子都穿了两件棉袄，在杭州这样的天气，一件棉袄就够了。一般来说，棉背心也不用穿。孩子的穿衣原则和大人一样即可。
1岁以下的新生宝宝，体温调节中枢功能还没有健全，在过冷或过热时不能自动调节，对外界气温的适应能力很差。尤其是5个月内的宝宝，他们喝奶容易流汗，产热量很大，出汗散热又比较缓慢，如果爸爸妈妈把宝宝包裹得很严实，就很容易产生高热的环境，导致宝宝中暑。
穿得够不够，不看手暖不暖
应该摸锁骨和后背
冯医师门诊里有个男孩，8岁，发烧五天，昨天还有39.5℃。孩子上身穿薄棉毛衫+毛线衫+毛线薄背心+羽绒服，下身是棉毛裤+牛仔裤。
孩子爷爷说，班级里11个孩子都发烧了，老师说退烧后才能去上学，怕交叉感染。他担心的是，孩子每天下午手脚冰凉，晚上就开始发烧，一烧就是39.5℃，饭不吃，咳嗽得很厉害。
冯医师摸摸孩子的手和脖子，手是冰的，脖子是温的。
“手冰和发烧有关系。”她夸奖孩子爷爷说，你家孩子穿得刚刚好。爷爷奶奶带的孩子，穿得大多比较多。很多老年人喜欢按照自己的感觉来判断孩子衣服是不是够，以为手摸上去凉凉的，就给孩子加衣服，结果捂过度了。
冯医师提醒，判断孩子衣服是否穿得多，有两种办法：第一，摸孩子的锁骨，如果锁骨是温热的，说明衣服穿得刚刚好；第二，摸后背，如果后背有汗，甚至衣服都已经湿了，说明衣服穿太多了，应该及时减衣。
孩子穿衣件数和大人一致
或者比大人少一件
影视剧中，我们经常发现，日本、韩国等国家的人，冬天时，不管是大人还是小孩，特别是小孩，穿得都很少，甚至大冬天的也穿条短裤。
昨天，我也特意问了在澳大利亚墨尔本工作的同学，他女儿今年7岁，在澳大利亚出生。他说，墨尔本冬天的气温跟杭州差不多，平均在8℃左右，偶尔也有0℃的时候。他女儿冬天时，上身也就一件长袖T恤，下身是光腿一件裙子，偶尔外面还会罩一件抓绒衣，但一般不扣扣子，而且更多时候是放在书包里备用的。如果当天是运动课，一般就是穿短裤。他说，华人的孩子穿得还算多的，当地人的孩子穿得还要少，冬天一条短裤的比比皆是。像在国内几乎人手一件的棉毛裤，在澳洲基本没人穿，连老头老太也不穿棉毛裤，下身就一件单裤。
“小孩的运动量比较大，总体来说，墨尔本的小孩冬天时，比成年人穿得少，基本上少穿一件。”朋友说。
盛文彬也说，他家小孩从小穿的衣服也比较少。“我的理念是，孩子衣服穿得越少越好。很多家长有‘孩子要比大人穿得多’的想法”，这其实是误区。”
浙医儿院儿保科主任邵洁说，无论什么季节，都应给宝宝选择穿棉、真丝或麻质，吸汗而不刺激肌肤的衣服。过紧、过厚的衣裤会限制宝宝的运动和发育，不利于排汗、透气，遇到凉风就容易伤风感冒。孩子小脚容易出汗，家长要常常捏捏宝宝的小脚，发现是汗津津的就要及时更换棉袜。
适合中国人的“穿衣公式”
气温+衣服增加的温度=26℃
当然了，各国观念不同，要我们的孩子像外国的孩子那样冬天穿条短裤，确实很难做到。
那么怎么才能知道孩子今天穿这么多衣服是舒服的呢？有没有可以量化的公式？
有。杭州市中医院中内科桂晓春医师用了三个月时间，总结出小孩“穿衣公式”。这是她在她女儿身上总结出来的经验。她说女儿2012年读大班时，也是三天两头感冒，所以她想搞清楚小孩穿多少衣服是最舒适的。
从2012年9月份起，桂医师随身带一个温度计，记录当天气温几摄氏度、女儿感冒时穿了什么衣服、出汗时穿了什么衣服、室内温度多少摄氏度、室外温度多少摄氏度。
经过3个月的实践总结，桂医师得出结论：气温加上衣服所能增加的温度，控制在26℃，是孩子最舒服的穿衣状况，不会着凉打喷嚏，也不会动一动就出汗。
根据桂医师的测量，每件衣服能增加的温度：厚羽绒服9℃，薄款羽绒服6℃，稍厚弹力絮棉衣5℃，厚羊毛衫4℃，棉背心4℃，抓绒衣服3℃，薄外套3℃，厚棉毛衫2℃，薄棉毛衫1℃。
桂医师说，温度为26℃时，穿一件T恤刚刚好，以这个为基准，如果温度下降3℃，加一件薄外套就刚刚好；下降4℃，加一件厚羊毛衫就行。以此类推。
来源：都市快报 记者 张姝 通讯员 张颖颖 王雪飞
