淳安医生提醒：秋日柿子莫贪多，小心“胃里长石头”

　　浙江在线10月20日讯（通讯员 严思佳）金秋十月，又到了柿子大量上市的季节。黄澄澄的柿子口感清甜，营养丰富，是不少市民喜爱的秋日果品。街头巷尾，富阳的方柿、宁波的吊红、淳安的红灯笼等本土品种更是备受青睐。然而，每年这个时节，医院消化内科总会接诊一些因食用柿子不当而导致“胃结石”的患者。这枚小小的“秋日甜蜜”，若不加节制地享用，可能会在胃里变成惹祸的“石头”。

  近日，淳安县威坪镇的王大爷因为持续腹痛、腹胀前往淳安县第一人民医院消化内科就诊。他告诉医生，自家院前的几棵柿子树今年大丰收，他看着欢喜，几乎每天都会摘几个来吃，有时甚至空腹就当早饭了。经胃镜检查，医生惊讶地发现，王大爷的胃里有一个鸡蛋大小的褐色结石，质地坚硬，而这正是导致他不适的“罪魁祸首”。

  “这就是典型的植物性胃结石，也叫胃柿石。”接诊的消化内科主任医师介绍，“患者一次性摄入过多柿子，尤其是未完全成熟的柿子，是形成胃石的主要原因。”

　　很多人都会好奇，那么软的柿子怎么到了胃里面就变成了“石头”呢？消化科医生介绍，这主要“归功于”柿子中的两大元凶：一是鞣酸：又称单宁酸，尤其在未成熟、口感涩涩的柿子中含量极高。鞣酸在胃酸的作用下，会与食物中的蛋白质结合，形成不溶于水的鞣酸蛋白沉淀。这些沉淀物会与果胶、膳食纤维等“纠缠”在一起。二是果胶：柿子中含有丰富的果胶，在胃酸环境下会发生凝胶化，将鞣酸蛋白沉淀、柿子残渣、其他食物残渣等像胶水一样“黏合”起来。随着时间的推移，这个混合物团块在胃的蠕动下反复滚动、压实，就像滚雪球一样，变得越来越硬，最终形成了坚硬的胃结石。

　　胃石虽小，隐患却很大。胃结石在胃中“安家”后，会带来一系列健康问题。据消化科医生透露：“初期可能仅感上腹饱胀、食欲不振，随着结石增大，会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。坚硬的结石长期摩擦胃黏膜，可导致胃糜烂、溃疡，甚至引发消化道出血，表现为黑便或呕血。较小的胃结石如果排入肠道，可能会卡住，引起机械性肠梗阻，这是一种需要紧急处理的外科疾病。”

　　一年一次的秋日美味，又怎么能“敬而远之”。为让大家安心品味美食，医生建议大家在食用柿子时，一定要注意选择完全成熟的、甜涩的柿子，成熟的柿子鞣酸含量大幅降低。同时，避免在空腹状态下吃柿子，空腹时胃酸浓度高，与鞣酸相遇形成胃石的风险更大。再好的东西也不能过量，建议每天食用1-2个中等大小的柿子即可，不要连续大量食用。众所皆知，吃柿子最好不要与蟹、鱼、虾等高蛋白海鲜，以及牛奶、鸡蛋等同吃，以免鞣酸与蛋白质迅速结合，避免与酸性食物同食：醋、山楂等会刺激胃酸分泌，增加风险。

　　此外，本身胃动力不足、胃酸分泌过多者，以及有胃部手术史、糖尿病胃轻瘫的患者，消化功能较弱，更容易形成胃石，应格外少吃或慎吃柿子。如果食用柿子后出现明显腹痛、腹胀等不适，应及时就医。

　　最后，医生提醒，对于形成时间短、质地较软的胃石，可能通过喝碳酸饮料（如可乐）等药物溶石疗法解决；对于较大、较硬的胃石，则通常需要通过胃镜下碎石术将其弄碎后取出，创伤小，恢复快。