浙江在线杭州4月2日讯（浙江在线记者 张梦月 通讯员 詹雅）杭州城市大脑惠民应用有了新突破：从4月2日开始，杭州11家市属医院全面实行信用就医制度，实现“先看病后付费”。这是记者4月1日晚从杭州市卫生健康委获悉的。
什么是“先看病后付费”？据了解，只要符合条件的杭州市级医保正常参保市民，在各医疗机构可以先看病或住院治疗，取消缴费（含住院押金）手续，待全部就诊结束48小时内或出院时一次性付清款项。启用这项服务，需要事先通过“健康杭州”微信公众号、“杭州健康通”APP的“先看病后付费”板块进行在线签约，签约有效期和医保参保待遇同步。
信用好不好，直接决定了能不能享受这项服务。“先看病后付费”和“钱江分”（杭州市2018年推出的城市个人信用分，在杭州工作或生活且年满18岁的市民，无论户籍归属，都拥有自己的“钱江分”，信用越好分数越高）衔接，实行多档分级授信额度。“钱江分”的高低，决定了基本医疗正常参保人群可否签约“先看病后付费”服务和信用就医的额度。钱江分信用额度550分以上的市级医保参保人员，签约“先看病后付费”信用就医服务后，初始授信额度500元，门诊最高授信额度5000元，住院授信额度15000元。
记者了解到，签约“先看病后付费”服务后，只要医生在电脑上点击相关按钮，符合条件的病人就能看完病后一次性在线支付。也就是说，患者可以医院先看病，回家再付费。
看了病没在规定时限内付费会如何？签约人员就诊结束日起48小时内未结清医疗费用个人现金应付部分的，视为失信行为，不再享受“先看病后付费”服务和医保实时结算服务。48小时后任意时间补缴并结清医疗费用后，“先看病后付费”服务和医保实时结算服务将自动恢复，但会留下信用污点。信用就医系统会根据欠费时间及金额自动下调信用额度。
目前，年龄未满18周岁的未成年人暂不允许签约“先看病后付费”服务，但可通过其监护人签约“先看病后付费”服务后，将其作为共享信用额度成员，子女年满18周岁时则自动解绑。
按计划，到今年6月底，杭州市21家区属公立医院和118家社区卫生服务中心，以及临安区、桐庐县、淳安县、建德市4地的17家公立医院和77家社区卫生服务中心，也将全面覆盖“先看病后付费”。
