淳安一院创伤团队成功救治严重车祸多发伤患者

　　浙江在线12月30日 “老年女性王大妈，严重车祸，患者处于昏迷、休克状态、病情危重，立刻启动绿色通道……”11月4日早晨，一阵急促的提醒声打破了宁静，一名因车祸造成的重症患者正由120救护车紧急送往淳安县第一人民医院。

　　接到通知后第一时间，淳安一院启动创伤救治流程，急诊科、重症医学科、创伤外科、介入科专家团队10分钟集结完毕，一场与死神抢夺生命的拉锯战正式开始。

　　补液、输血、提升血压、气管插管机械通气、保暖、纠正凝血病，骨盆带固定，急诊创伤超声FAST……急诊科紧张有序地完成一系列救治工作。创造条件后快速完成急诊全身CT检查。脑挫裂伤、多发肋骨骨折（15根）、血气胸、肝脾肾脏损伤、后腹膜血肿、骨盆多发骨折伴出血、腰椎骨折、右侧上下肢骨折……情况非常凶险，创伤小组专家成员快速商量后决定先介入止血，全程急诊、ICU主任保驾护航，随之介入科邵华平团队完成髂动脉、右侧腰动脉、右侧肾包膜下动脉、右侧肋间动脉栓塞术。

　　就在大家松一口气时，王大妈的血压再次下降，立即腔静脉造影发现：下腔静脉破裂出血。下腔静脉是人体中最大的静脉干，其损伤的情况非常少见。它的破裂出血，足以在短时间内夺人性命。问题是下腔静脉位于人体腹腔深部，手术暴露非常不好，并且腹腔出血，好比在一片汪洋里寻找地面上的一个很小的坑洼，难度可想而知。

　　“死神几乎没有给王大妈留下退路，生还的几率微乎其微”。创伤团队一边请教浙江省人民医院血管外科专家意见，一边由淳安一院普外科王学军团队准备手术，打开腹腔后发现下腔静脉破口1.5厘米，涌血明显，135分钟的手术过程病人血压跌宕起伏，惊心动魄，麻醉科联合ICU全程守护，医务部全程协调救治工作。

　　外科手术结束后，当天下午，王大妈转入ICU进一步救治。此时骨科团队开始介入，先进行了多处骨折外固定术，2周后进行右侧上肢、右侧下肢骨折内固定术。

　　王大妈在ICU治疗的37天里，该科多次召集多学科讨论，在余美红主任团队的精心精准治疗和护理下，王大妈闯过脑水肿、肾功能衰竭、呼吸衰竭、腹腔高压、腹腔尿漏、营养、多次重症感染、深静脉血栓等多道难关，成功脱离生命危险，神志清楚。

　　2024年12月11日，王大妈转入普通科室进行康复治疗，家属和患者都对医护人员表达了深深的感谢。

　　多发伤患者救治成效是衡量一家医院综合实力的一个重要标准，王大妈的救治成功创造了一场从死神手中夺回生命的奇迹，充分展示了淳安一院在创伤急救领域高速、高效的反应能力和专业、精湛的急救水平。淳安一院作为创伤中心建设单位，不断推进创伤救治信息化建设，实现院前、院内急救的无缝连接，大力推行多学科联合诊疗（MDT）救治模式，不断提升创伤救治能力，为严重创伤患者保驾护航，也更好促进了县域内急危重症中心建设。