网络流传的满是寄生虫的X光片照片。图片来自网络

　　 浙江在线·浙江城镇网 09月17日 讯 这两天，一张布满白点、看起来像长满寄生虫的图在网上热传。配图文字称：“瑞安一病人爱吃生鱼片，满身寄生虫？”

　　图片是真是假？病例是否来自瑞安？吃生鱼片真的会长满寄生虫？温都记者昨进行了一番调查。

　　记者调查

　　图片所示不是瑞安本地病例

　　“寄生虫”一事最初源于网友一条微博，随后被大量转发。被网友纷纷转载的图片显示，这是一张微信朋友圈截屏。截屏中有一段话：“没有亲眼所见就是不信，这就是生鱼片吃太多的下场，满身的寄生虫，以后再也不要吃了，午饭后看到狂恶心，想想还是发个朋友圈啊。”

　　图片下的对话里，有人问是否发生在瑞安，发布者回答：“就我们科室有个CT片。”

　　记者最终联系上这位留言的网友，他告诉记者，发这则朋友圈的人是瑞安人民医院放射影像科的一名女工作人员。

　　昨天，该院放射影像科副主任王晓阳道出此图来源。9月15日上午，他从一位广州护士朋友的QQ空间里看到这张“寄生虫”照片，将其转发到科室微信群，作为同事学习交流的资料。

　　群里一名女工作人员看到后，便发了朋友圈。而这就是后来网上传播的微信截屏的出处。

　　由于朋友圈内容语焉不详，且存在知识性错误，如将X光片说成CT片，加上与好友对话不完整，截屏被发网上后，网友纷纷误以为病例来自瑞安，并对CT片上能显示寄生虫表示极大怀疑。

　　记者随后联系上王晓阳医生那位护士朋友，他是广州韶关市粤北人民医院一名男护士。他说，发在QQ空间里的照片，实际上是他在网上看到的，也不是他所供职医院的真实病例。

　　专家分析

　　可能是虫体钙化留下的斑点

　　记者留意到，这张照片在网上广泛流传后，不少专业人士纷纷撰文发表对照片真假问题的看法。

　　一位名为“doctor吴”的网友，在一论坛上发表了一篇《对微信流行的寄生虫一事个人见解》。文中，“doctor吴”表示，他从医学角度上对该片持怀疑态度。他认为，寄生虫的密度跟人体密度相仿，简单普通的X光并不能让它显影，CT下基本不能看到，除非聚集成团或者蛔虫。因为在胆道中，胆汁密度比虫体低，虫体密度与胆管相若，CT显影为胆道堵塞。

　　与此同时，他还提到，如果虫体死亡后钙化，那是可以在X光片中显影的。

　　这一说法得到我市寄生虫学专家认可。温州医科大学基础医学院副教授、寄生虫学教研室副主任黄慧聪认为，看到这样一张X光片，假如片子本身是真实的，通常会认为是寄生虫的软组织虫体广泛分布的皮下肌肉的钙化病灶。“通俗点说，就是寄生虫在体内死亡后钙化留下的斑点。”

　　黄慧聪指出，活的寄生虫是游走不定的，很难被X光片拍到，在直接影像学上是看不出来的。一般是形成虫囊或钙化后才容易被X光片观察到。但形成虫囊或钙化需要较长时间，通常要半年以上。如果像网上传的那样，由于食用生食短时间内出现这样的钙化灶，这种说法是值得怀疑的。

　　此外，他还说，出现图片所示那样广泛分布的钙化灶，通常考虑是旋毛虫病。这可能是生吃肉类导致，通过吃鱼感染的极为罕见。假如不是旋毛虫病，也可能是肺吸虫病。后者一般是通过生食溪蟹、蝲蛄(俗称小龙虾)等感染的，患病后虫体可能会游走，像图片里显示的这么密集，他还是第一次看到。

　　多位医学专业人士指出，单从这张X光片上看，图中白点如果真是寄生虫钙化后的显影，很像是囊尾蚴，这是扁形动物门绦虫纲幼虫的一种类型。

　　由于图片原始出处很难查找，这张令人毛骨悚然的X光片真伪难辨。相关人士分析指出，一者不能排除这张照片经过PS修改伪造的可能性，二者即使照片是真的，图中的白色斑点也有可能是患者体外衣物上或躯体表面的附着物。

　　医生

　　告诉你

　　温医大附二院

　　感染内科主任医师金玲湘

　　吃生鱼片感染寄生虫的确存在

　　但温州尚未发现相关病例

　　食用生鱼片导致人体内感染寄生虫，确实有这种可能性。在广州等华南一带，人们常因为食用生的或未经煮熟、含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染华支睾吸虫病。这种华支睾吸虫会寄生于人体肝内胆管诱发寄生虫病，程度轻的可能没有症状，重感染者可能出现消化不良、腹痛、腹泻等临床表现，严重的可能发生胆管炎、胆结石及肝硬化等并发症。

　　通常，食材的污染程度与感染的虫卵数量成正比，污染程度越高的，感染的虫卵数量相对越多。

　　不过，金玲湘说，就她多年的临床经历，在温州没有遇到过这样的病例。温州人吃生鱼片主要以三文鱼为主，这种食材采自深海，相对无污染，经过正规检疫后进入市场，食用起来有安全保障，但厨师在食材加工过程中出现生食和熟食不分、卫生不到位等问题也会造成食材的二次污染，增加感染寄生虫的几率。

　　上世纪70年代，永嘉人因生食溪蟹或淡水虾常诱发肺吸虫病。另外，上世纪50年代至70年代，由于土壤污染造成人们较为频繁地感染蛔虫病等。随着卫生条件和防疫措施的完善，各类寄生虫病在本地的发病率较小，基本属于偶发状态。

　　近期在临床上，有个别患者因生食或食用未充分加热的福寿螺，引起广州管圆线虫寄生虫在人体内感染，导致脑膜炎。另有，个别患者因生食或使用未煮熟的猪肉引发猪带绦虫病。

　　因此，金玲湘提醒市民，养成良好的饮食习惯，不能生吃猪肉、牛肉等，比如在吃火锅时切勿为了肉质鲜嫩而只将牛羊肉烫到半成熟，在餐厅食用牛排最好在五成熟以上，而沿海一带的海鲜或河鲜等也不宜生吃，因其生存或养殖环境存在较大感染寄生虫的风险。生吃的食材，无论海鲜还是果蔬，需保证食材的无污染，以及加工过程中的卫生，防止二次污染。

　　相关链接

　　制作、食用凉拌菜

　　应注意防范寄生虫

　　在夏季，制作和食用凉拌菜时也应注意防范寄生虫。制作凉拌菜所用的蔬菜必须新鲜，制作时也必须冲洗干净，最好用开水烫一下，也可用洗涤剂等泡后冲净。能去皮则去皮，再加工成凉拌菜，这样一来，大大减少了附在蔬菜上的农药残留和寄生虫卵。做凉拌菜的刀、砧板、碗、盘、抹布等，在使用之前必须清洗干净，最好先用开水泡一泡。

　　4类寄生虫

　　爱藏身人体

　　肺吸虫：来自于没有煮熟的螃蟹、龙虾等。生吃螃蟹和龙虾后，肺吸虫进入人体，会造成肺脏损伤，严重者肠道会发炎或肠道水肿充血。

　　牛带绦虫：来自未熟透的牛羊肉。牛带绦虫活动增强，易造成人体痉挛继而产生腹痛等症状。

　　肝吸虫：来自生鱼片。进入人体后会发育成虫，导致胆管炎甚至发展成肝硬化。

　　蛔虫：来自一些未清洁干净的新鲜蔬菜。患者常有食欲不振、恶心、呕吐以及间歇性脐周疼痛等表现，此外还可能出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿以及结膜炎等症状。