“情况很不好，整个右侧上臂发黑，恐怕小拇指保不住了。”昨天查完房，市中医院皮肤科副主任医师袁丞达有些担忧，前一天夜里，50岁的张先生被紧急从浦江转入市中医院。家人说，因为上山挖笋，他被一条剧毒五步蛇咬中了小拇指。
4月下旬以来，气温突破25摄氏度，毒蛇冬眠后复苏，放毒量大增。作为省中医药学会蛇类医药分会主委单位，市中医院皮肤科每天都要救治七八例蛇咬伤患者。与往年不同的是，今年被毒虫咬伤的患者也尤其多，有一对来杭州西溪湿地游玩的情侣，住民宿时就被蜈蚣咬了肩膀。
冬眠后的五步蛇咬了挖笋人
每年春天，浦江人张先生都要上山挖笋，今年，他叫了100多位村民一起上山。
“挖了这么多年笋，我还是挺有经验的，为了防止被笋壳扎伤，手上还戴着一双棉纱手套。”张先生说，当时他正准备去拔一株春笋，没发现上面盘着一条五步蛇，结果被咬中了右手小拇指。
五步蛇的力气很大，把手套咬穿拖走了，在乡下长大的张先生一看，马上挤出伤口的血，下山就朝医院赶。五步蛇很毒，当地医院给他用上了抗蛇毒血清，还是没能阻挡毒液扩散，全身的凝血功能出现异常，只得转院到杭州市中医院。
“到我们医院时，患者的小拇指已经发黑，整个右上肢肿胀，感觉疼痛和麻木。”袁丞达副主任医师说，张先生的血小板已跌到了1万单位，只有常人的1/10。联合外科专家会诊，大家都觉得情况不妙，“恐怕只有截肢才能保命。”
五步蛇的毒性超过眼镜蛇，是一种溶血毒素。被咬后会出现伤口疼痛及出血现象，继而出现肿胀、起泡、组织坏疽、溃疡，随后感到晕眩及心跳加速，最终丧命。它的毒素属于血液毒，伤者受到惊吓会心跳加速、立刻逃跑，这都会使毒素更快蔓延至全身，毒发时间特别短。
袁丞达说，开春后气温大于25摄氏度，冬眠的毒蛇就醒来活动了，此时的放毒量特别大，被咬后的致残比例也尤其高。
被蜈蚣、毒蜘蛛咬伤者大增
这两天，市中医院皮肤科忙得不可开交，五一期间每天都要收治七八例蛇咬伤患者，最多的一天有10例。此外，病房以及走廊的加床上，还住着更多被蜈蚣和毒蜘蛛等毒虫咬伤的患者，最多的一天收治了30例。
“真没想到，逛了一趟超市回来，左腿就被毒蜘蛛咬了。”坐在病床上的王阿姨掀起牛仔裤裤腿，大腿外侧有一个黑点，周围是大片红肿，“除了腿，我身上也奇痒，医生一看就说是蜘蛛咬伤的，让我马上住院。”
来杭州西溪湿地游玩的情侣秦小姐和男友也一脸懊恼，两人前一天住在湿地一家民宿，晚上11点多休息时，男朋友感觉左肩很痛，“我看到他身上有一条蜈蚣，皮肤被咬了两个黑点，赶紧挤出毒血赶到医院处理。”
袁丞达副主任医师说，医院每年会收治800例到1000例蛇咬伤患者，以及上万例毒虫咬伤患者。他们发现，毒蜘蛛咬伤相对病情较重，患者通常是在家里穿衣裤时被咬，可引起严重的过敏反应。此外，马蜂、蝎子等，咬起人来也很厉害。
今年抗蛇毒血清库存充足
“被蛇虫咬伤的患者越来越多，这段时间，医院每天都要接诊三四十例患者。”省级名中医、市中医院邬氏皮科第三代名医邬成霖教授说，如今为了保护野生动物，不许人上山抓蛇，加上生态环境好了，人们喜欢上山下乡游玩，被蛇虫咬伤的人也多了。
最近踏青，最好不要去山林茂密的野路，人少出没的地方容易藏蛇，稍不留意就可能被咬。真要去郊外要注意防护，建议戴上手套，穿上长靴或雨靴，尽量不要去田野、溪沟的乱石堆下、草丛中、荒野路径。
“蛇不会主动攻击人，去野外游玩，要准备一根棍子，一路走，一路打草惊蛇。”邬成霖教授说，以前许多人一被毒蛇、毒虫咬伤，就用布包扎起来，现在不提倡这么做。最好将伤口敞开，用局部针刺、拔火罐等方法，把毒血挤出或吸出。千万不要用嘴巴去吸毒液，因为毒素会由口腔黏膜吸收，伤及施救者。如有可能，记下蛇的品种或打死后随身携带，这样有利于医生更好更快地采取救治措施。
邬成霖教授说，今年，市中医院的抗蛇毒血清库存充足，大约有抗蝮蛇、抗五步蛇、抗银环蛇血清等六七种抗蛇毒血清。另外，在救治伤者时，还用上了中医中药，通过口服、外敷解毒消肿的中药，为重症患者补气血，争取抢救时间。
